Merudgift til forhøjet forsikringspræmie
Vores søn har fået diagnosen Aspergers syndrom og vi har i den forbindelse fået oplyst af vores forsikringsselskab at de ikke længere vil dække eventuelle ulykker m.m. Vi har derfor måtte skifte til Handi forsikring. Vi har fået afslag på dækning af dette som en merudgift i kommunen.....OBS: Forudsætningerne for svaret i denne rådgivning har ændret sig
- se venligst tilføjelse i bunden.
Spørgsmål:
Vores søn har fået diagnosen Aspergers syndrom og vi har i den forbindelse fået oplyst af vores forsikringsselskab at de ikke længere kan garantere os at vores søns fritids og ulykkesforsikring vil dække eventuelle ulykker m.m. Dette pga. hans diagnose. Vi har derfor måtte skifte til Handi forsikring. Det har medført en merudgift på ca. 3000 kr. årligt i forhold til den gamle forsikring. Vi har fået afslag på dækning af dette som en merudgift i kommunen, da de siger, at det ikke er en nødvendig forsørgelsesudgift. Kan det passe?
Svar:
Nej, jeg mener ikke det kan passe, at jeres merudgift til forhøjet forsikringspræmie for jeres søns fritids- og ulykkeforsikring ikke kan medregnes i jeres merudgiftsydelse.
Kommunen begrunder afslaget med, at det ikke er en nødvendig forsørgelsesudgift. Forsørgelsesbegrebet er vanskeligt at definere. Men ankestyrelsen har i principafgørelse sm C-17-02 og sm C-002-03, forholdt sig til spørgsmålet. Ankestyrelsen lagde vægt på, at der skal være tale om egentlige forsørgelsesudgifter, der er tæt knyttet til barnet. Ankestyrelsen giver følgende eksempler: diætkost, befordring, beklædning, fodtøj, vask, særlige handicap rettede kurser, aflastning af det handicappede barn, legetøj, særlige cykler m.v. Eksemplerne er ikke udtømmende.
I vejledningens punkt 173, er forhøjede forsikringspræmier vedrørende familieulykkesforsikringer beskrevet som eksempler på merudgifter, der kan dækkes efter servicelovens § 41.
Jeg mener at udgiften til forhøjet forsikringspræmie til jeres søn er en forsørgelsesudgift, der er tæt knyttet til barnet, som kommunen burde tage med i jeres merudgiftsberegning. Jeg vil anbefale jer at klage kommunens afslag til Det Sociale Nævn.
Link til vejledning om særlig støtte til børn og unge og deres familier, punkt 173
Tilføjelse til netsvaret (07.03.2011):
Siden ovenstående netsvar er givet, har Ankestyrelsen truffet afgørelse i en nye sag ved ulykkesforsikring (71-10). Herefter er ovenstående netsvar ikke længere er korrekt.
Ankestyrelsen har truffet afgørelse om, at udgifterne til en børneulykkesforsikring ikke kunne medtages som en merudgift ved forsørgelsen, da denne udgift ikke kunne betragtes som nødvendig.
Ankestyrelsen lagde vægt på, at der i det offentlige system ville blive ydet gratis hjælp, hvis en person kom til skade. Det fandtes derfor ikke nødvendigt, at der blev tegnet en ulykkesforsikring. En ulykkesforsikring fandtes at være en frivillig forsikring, som alene ville kunne yde en ekstra økonomisk kompensation som følge af en skade.
Der blev desuden lagt vægt på, at der kunne tegnes børneulykkesforsikring også for børn med nedsat funktionsevne hos flere forsikringsselskaber uden merpris.
