Lovguide - Kompensationsberettigende udgifter til børn

Kompensationsberettigende udgifter til børn 

Hvem kan få hjælpen?

Hvor skal du søge? 

Hvad er betingelserne? 

Selvom dit barn har en funktionsnedsættelse, er det ikke sikkert, at I er berettiget til dækning af kompensationsberettigende udgifter. Her kan du læse om betingelserne for kompensationsydelse.

Begrebet kompensationsberettigende udgifter 

Barnets funktionsnedsættelse

• betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller 
• indgribende kronisk lidelse eller indgribende langvarig lidelse. 

Begrebet betydelig: Herved forstås, at funktionsnedsættelsen har konsekvenser af indgribende karakter i barnets dagligdag. Der skal foretages en bred vurdering ud fra barnets funktionsniveau i skole, i daginstitution, i fritidsliv og i hjemmet.

Begrebet varig: Herved forstås, at der ikke inden for en overskuelig fremtid vil være udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold, og at der i lang tid fremover vil være behov for at kompensere for følgerne af funktionsnedsættelsen. Ofte vil funktionsnedsættelsen være en belastning resten af livet.

Begrebet indgribende: Herved forstås, at lidelsen skal være af en sådan karakter, at den har alvorlige følger i barnets dagligdag.

Begrebet kronisk: Herved forstås, at lidelser som fra det tidspunkt, hvor de opstår, vil vare i flere år og forventes at vare barnealderen ud.

Begrebet langvarig: Herved forstås, at lidelsen skønnes at vare et år eller mere. Det er dog ikke udelukket, at man kan få kompensationsberettigende udgifter, selvom lidelsen forventes at vare mindre end et år. Der behøver ikke at være tale om en uhelbredelig lidelse.

Medicinsk behandling og støttetiltag: Hvis der er udsigt til, at medicinsk behandling og/eller støttetiltag inden for kortere tid kan afhjælpe følgerne af barnets funktionsnedsættelse, kan det begrunde, at funktionsnedsættelsen ikke er betydelig eller indgribende.

Der kan være ret til dækning af kompensationsberettigende udgifter, selvom det endnu ikke er afprøvet, om medicinsk behandling og/eller støttetiltag kan afhjælpe følgerne af barnets funktionsnedsættelse.

Er der krav om diagnose? Nej det er der ikke. Det er ikke diagnosen i sig selv, der er afgørende, men følgerne af funktionsnedsættelsen i barnets dagligdag. 

Minimumsgrænse 

Beløbet til dækning af kompensationsydelse er uafhængigt af din indtægt og er skattefrit.

Udmålingen af ydelsen kan ske på to forskellige måder: gruppe I og gruppe II. Du kan selv vælge hvilken gruppe kommunen skal træffe afgørelse efter:

Kommunen udbetaler kompensationsydelsen efter gruppe I, når du har sandsynliggjort kompensationsberettigende udgifter som udgør mindst 6.660 kr. pr. år svarende til 555 kr. pr. måned. Ydelsen du vil modtage, udgør et standardbeløb på 1.105 kr. pr. måned.

Kommunen udbetaler kompensationsydelsen svarende til de faktiske udgifter til borgere, som kan dokumentere kompensationsberettigende udgifter på over 24.000 kr. pr. år svarende til 2.000 kr. pr. måned indenfor udgiftstyperne på positivlisten, samt et standardbeløb på 500 kr. pr. måned.

Forskellene i de to grupper er, udover beløbets størrelse og den konkrete udmåling af kompensationsberettigende udgifter, også i forhold til, at du i gruppe I skal kunne sandsynliggøre dine udgifter, hvor du i gruppe II skal du kunne dokumentere dine udgifter. 

 Du har mulighed for at ansøge om kompensation for andre udgiftstyper i gruppe II, hvis udgiften for den enkelte udgiftstype overstiger en grænse på 1.250 kr. pr. måned.

Løbende og enkeltstående merudgifter 

Når borgere ansøger om kompensationsydelse fastlægger kommunen et overslag for det kommende år over de sandsynliggjorte løbende og enkeltstående kompensationsberettigende udgifter. Alle typer af kompensationsberettigende udgifter kan medtages i overslaget. 

For borgere i gruppe I kan der ikke ske en enkeltstående udbetaling til dækning af en enkeltstående kompensationsberettigende udgift.

Hvis der for en borger i gruppe I opstår en enkeltstående kompensationsberettigende udgift, som gør, at betingelserne for hjælp i gruppe II er opfyldt, kan borgeren søge om hjælp efter gruppe II.

Borgere, som modtager eller er berettiget til kompensationsydelse efter gruppe II, kan aftale med kommunen, at enkeltstående kompensationsberettigende udgifter udbetales på det tidspunkt, hvor udgifterne er dokumenteret i stedet for i månedlige rater sammen med de løbende dokumenterede kompensationsberettigende udgifter og det månedlige standardbeløb på 500 kr.

En sådan aftale indebærer, at familien i mindst 12 måneder regnet fra tidspunktet for aftalens indgåelse fortsætter med at modtage kompensationsydelse efter gruppe II.

Hvad kan der ydes hjælp til? 

Nogle af de udgifter som ofte dækkes som kompensationsberettigende udgifter, og som er omfattet af positivlisten, kan du se eksempler på her: 

• Kost og diætpræparater
• Medicin 
• Befordring og driftsudgifter ved befordring i egen bil, herunder udgifter til vedligeholdelse og reparation, bilforsikring, fornyelse af kørekort og udligningsafgift for dieselbiler
  
• Forhøjet husleje, herunder indskud
  
• Fritidsaktiviteter, herunder udgifter til deltagelse i almindelige fritidsaktiviteter og udstyr hertil, ferier, sommerlejre, stævner m.v.
  
• Handicaprettede kurser
• Beklædning
  
• El, vand og varme
  
• Øvrige kompensationsberettigende udgifter

Vær opmærksom på, at det følger af sektoransvarlighedsprincippet, at f.eks. udgifter til behandling skal afholdes af sundhedssektoren, udgifter til undervisning og befordring i folkeskolen skal afholdes af undervisningssektoren m.v.

Sådanne udgifter kan der ikke ydes hjælp til efter barnets lov § 86.

Løbende ydelse 

Kompensationsydelsen er en løbende ydelse, som kommunen skal fortsætte med at udbetale, indtil der træffes afgørelse om ændring eller ophør. 

Kommunen må ikke stoppe udbetalingen af ydelsen i forbindelse med opfølgningen uden der er truffet afgørelse om det. 

Bevillingstidspunkt

Perioden for beregningen af dine udgifter, regnes fra ansøgningstidspunktet, hvis betingelserne er opfyldt og du har afholdt udgifter i denne periode.

Det er almindeligt socialretligt princip, at udgifter først kan dækkes, når der er ansøgt om dem. 

Opfølgning og regulering 

Kommunen skal alene foretage revurdering af kompensationsydelsen, hvis borgeren anmoder herom på grund af ændrede forhold, eller hvis kommunen bliver opmærksom på eller får formodning om, at der er sket ændringer i borgerens situation, som kan medføre ændret behov for hjælp.

Frakendelse 

Der skal træffes afgørelse om frakendelse af kompensationsydelsen, hvis betingelserne for ydelsen ikke længere er til stede.

Der kan også ske frakendelse, hvis lovgivningen bliver ændret, eller hvis Ankestyrelsen, som øverste myndighed på det sociale område, udsender en ny principmeddelelse, der medfører ændret praksis. 

Rådgivning og vejledning 

Hvis du af forskellige årsager ikke er berettiget til hjælp efter barnets lov § 86, bør kommunen være opmærksom på dit behov for rådgivning og vejledning og anden form for støtte efter andre bestemmelser. F.eks. kan du få dækket medicinudgifter efter aktivlovens § 82, hvis kommunen på baggrund af en konkret vurdering finder, at du ikke selv har økonomisk mulighed for at betale udgifterne.

Vær særlig opmærksom på 

• En risiko for, at dit barn rammes af en lidelse, er ikke tilstrækkeligt til at opfylde betingelserne for at få dækket kompensationsberettigende udgifter.
• Har du har flere børn med handicap, som opfylder betingelserne for at få dækket kompensationsberettigende udgifter, er det de samlede kompensationsberettigende udgifter for disse børn, der lægges til grund ved beregningen.
• Lider dit barn af ufrivillig vandladning (enuresis) og har du udgifter som følge af dette, kan du ikke forvente at kunne få dem dækket som kompensationsberettigende udgifter. I særlige tilfælde hvor alle behandlingsmuligheder er udtømte, dit barn er i skolealderen, og der er udsigt til, at lidelsen er kronisk, kan der dog efter en konkret vurdering ydes dækning af kompensationsberettigende udgifter.
• Betingelserne for at modtage kompensationsydelse er ikke opfyldt for den brede gruppe af børn og unge med kortvarige eller mindre indgribende lidelser som f.eks. visse former for allergier.
• Udgifterne til særlige diætpræparater til børn med de livsvarige sygdomme phenylketonuri (Føllings sygdom) og Alcaptonori afholdes af staten (Kennedy Centret) og gives uafhængig af det fastsatte minimumsbeløb. 
• I særlige tilfælde hvor der f.eks. er tale om en akut/uopsættelig udgift, fejlagtig vejledning fra kommunens side, en ansøgning om en løbende ydelse eller ydelse, der er forholdsvis nøje beskrevet i loven, vil der efter en konkret vurdering kunne ydes hjælp til udgifter, som en borger har påtaget sig, inden borgeren har ansøgt.

Klagemuligheder

Hvis du får afslag på din ansøgning om kompensationsydelse eller får din ydelse nedsat eller frakendt, så har du ret til en skriftlig begrundet afgørelse og en klagevejledning.

Er du ikke enig i kommunens afgørelse om kompensationsberettigende udgifter, har du mulighed for at klage inden for 4 uger efter du har modtaget afgørelsen.

DUKH kan give dig konkret klageunderstøttelse.

Vejledningspligt

Din kommune har en vejledningsforpligtelse, som betyder, at de er forpligtet til at rådgive dig om dine muligheder, rettigheder og pligter indenfor den relevante lovgivning.

Kommunen skal vejlede om betingelserne for gruppe I og gruppe II, og vejlede dig i forhold til valg af gruppe I eller II.

Vejledningen skal baseres på omstændighederne i den konkrete sag, herunder din egen vurdering af størrelsen på de kompensationsberettigende udgifter uden nogen form for sagsbehandling i øvrigt.

En ansøgning og spørgsmål om hjælp skal vurderes i forhold til alle lovgivningens hjælpe-muligheder inden for det sociale område og således ikke kun snævert i forhold til, hvad der er ansøgt om.

Lovinformation 

På Social-, Bolig- og Ældreministeriets hjemmeside: www.sm.dk, Ankestyrelsens hjemmeside: www.ast.dk eller på www.retsinformation.dk kan du finde love, bekendtgørelser, vejledninger og principafgørelser.

Handicaporganisationer og foreninger 

Borger.dk 

www.borger.dk er en god kilde til yderligere information omkring lov og regler på stort set alle områder af samfundslivet.

Print eller download lovguiden som pdf ved at klikke på print-ikonet.